Как решается вопрос о госпитализации в психиатрическую больницу в недобровольном порядке

Как лицо оказывается в медорганизации

Принудительная госпитализация — это удержание личности в психиатрическом отделении против воли. Допускается только при наличии обстоятельств, предусмотренных законом. По статистике чаще всего не добровольно помещают людей, которые совершили преступление, но из-за невменяемого состояния были отправлены на лечение по решению суда.

Этому предшествует процедура освидетельствования и экспертизы, на основе которых судья выносит приговор. Регламентация данных отношений производится по закону «О психиатрической помощи» (ФЗ).

Подавать иск о добровольной госпитализации необходимо по нормам ГПК (Гражданского процессуального кодекса), главы 35. Дело рассматривается в обычном порядке, не по сокращённой процедуре, так как касается личной свободы гражданина. Правило прописано в Постановлении Пленума N 36 от 27.09.2016. На заседании должен присутствовать нездоровый или представитель. При этом, если дело касается несовершеннолетнего ребёнка, то достаточно личного присутствия, так как в ФЗ не прописано обязательное участие законного представителя.

Основным критерием для принудительного лечения считается условие о таком расстройстве психики, по которому гражданин находится в состоянии опасном для себя и окружающих. Так, принудительно проводится помещение в отделение наркологии или психоневрологический диспансер (ПНД) лиц, которые по результатам обследования подходят под критерии ст. 29 ФЗ.

Если нарколог или психиатр придёт к выводу, что:

• лицо вредит себе;
• или беспомощно;
• или страдает от опасности, то доктор принимает решение о наличии показаний для помещения в патологическое отделение.

Принудительная госпитализация может производиться и в отношении алкоголика. Даже больные туберкулёзом, которые отказываются от мер в виде лечения, сдачи анализов помещаются в диспансер, но не ПНД, а противотуберкулёзный.

Существуют такие варианты развития событий, когда следует недобровольная госпитализация в психиатрический стационар.

Обстоятельства могут быть такими:

• если лицо после добровольного лечения приняло решение об уходе из клиники, но больного не выпускают;
• если человек отказывался от госпитализации, но после доставки в лечебницу лицо уговорами заставили дать согласие на помещение в стационар, несмотря на то, что по собственной воле пациент этого не сделал бы;
• если отсутствует соглашение на помещение в медучреждение и лечение;
• если доставка в психбольницу и терапия были назначены по судебному решению без разрешения больного.

Данные случаи являются наиболее распространёнными, но их перечень не исключает, что развитие событий может происходить иначе.

При любых обстоятельствах алгоритм действий приблизительно одинаковый. Конечно, для облегчения решения вопроса можно задействовать опытного адвоката, но это не всегда доступно. Поэтому далее будет изложен краткий порядок действий, и ответы на вопросы о госпитализации лица в психиатрический стационар в недобровольном порядке. Он пригодится как лицам, которые действуют с помощью юриста, так и единолично.

Как готовится к визиту в психиатрическое заведение

Первым делом стоит собрать информацию об условиях содержания душевнобольного, уточнить, как к нему относится медперсонал, не нарушают ли его права.

Так по ст. 5 Федерального закона N 3185-1 от 02.07.1992 пациенты, у которых выявлены психические заболевания имеют право:

• на надлежащие условия лечения с минимальными ограничениями;
• лояльное и уважительное отношение;
• не быть подопытным для тестирования, новых методов лечения, профилактики или испытания медикаментов;
• получать помощь адвоката;
• получить в доступной форме информацию о правах.

Ст. 7 ФЗ закрепляет за больным право выбирать представителя по своему усмотрению, и получать бесплатную помощь юридического характера. Согласно ст. 37 пациенту нельзя запретить: вести переписку; принимать посетителей; отправлять письма и посылки и получать их; получать образование и вознаграждения за выполнение работы. Любое нарушение законных прав больного наказуемо.

Посетителю лучше вести себя спокойно, чтобы суметь зафиксировать суть происходящего и не быть лицом, которому могут запретить совершать визиты. Для записи разговоров при входе в клинику следует включать звукозаписывающее устройство. Записывать следует разговоры с пациентом, персоналом, врачами. Практика показывает, что в больницу следует ходить в компании одного или нескольких приятелей.

Данная мера выполняет две функции:

1. На случай если придётся составлять акт, товарищи будут свидетелями.
2. В качестве защиты. Если недовольный посетитель проявит возмущение, его могут также незаконно поместить пролечиться.

Гражданину следует взять лист бумаги и ручку, они пригодятся как для ведения личных записей, так и человека, которого лицо навещает.

Что делать при первом посещении

Пройдя в психиатрическое учреждение, гражданин должен пообщаться с душевнобольным и выяснить такие моменты:

1. Как проходит выздоровление.
2. На какой срок лицо желает остаться.
3. Если не желает, то по каким причинам его удерживают.
4. Пытался ли пациент обращаться к главврачу организации с заявлением об окончании оказания медицинской помощи.
5. Кого больной желает видеть своим представителем.
6. Нужна ли ему адвокатская помощь.

В больницу нужно приходить с готовым заявлением на имя главврача о выписке обывателя. Оно составляется в нескольких экземплярах, один из них передаётся в отделение больницы, которое занимается приёмом корреспонденции, второе оставляется у себя. Но на своём листе нужно потребовать специалиста канцелярии проставить входящий номер и дату.

Заранее составить документ необходимо во избежание сопротивления со стороны медперсонала, это значительно ускорит процедуру, так как пациенту достаточно будет поставить подпись.

Если госпитализация в психиатрическую больницу в недобровольном порядке была осуществлена на основании решения суда, то в течение месяца есть шанс подать апелляционную жалобу. Тогда посетитель заранее составляет не заявление, а апелляцию.

Пропустить этот этап можно, если госпитализированный самостоятельно звонил или другим способом передавал данную информацию. В таком случае нужно переходить к следующему шагу.

Какую документацию нужно подготовить

Перед тем как второй раз заявиться в лечебницу, нужно хорошенько подготовиться и собрать документы, которые помогут госпитализированному выбраться.

Следует подготовить:

1. Заявление на имя главврача о выписке в 3 экземплярах. Бумага может подаваться согласно п.2 статьи 37 ФЗ в любое время.
2. Апелляцию на судебное решение — в четырёх экземплярах. Если апелляционная бумага была составлена позднее 10 дней после того, как решение обрело законную силу, часть 6 статьи 298 КАС (Кодекса административного судопроизводства), необходимо подать ходатайство о восстановлении срока давности. Оно пишется в 3 экземплярах.
3. Также необходимо оформить доверенность на представителя в соответствии со ст. 56, 57 КАС, и гл. 10 ГК (Гражданского кодекса). Рекомендуется на руках иметь 3 доверенности.

В папке документы располагаются по мере важности:

• первыми (сверху) должны лежать апелляционные жалобы;
• потом бумаги о восстановлении сроков;
• обращение к главврачу;
• доверенность.

Только после того, как весь пакет документов собран имеет смысл снова нанести визит.

Как проходит второй визит

При следующей встрече госпитализированного надо сразу проинформировать о том, что посетитель принёс все необходимые документы. Также объяснить, что больной должен подписать их невзирая на сопротивления персонала.

Если же медсотрудники начнут мешать пациенту подписывать бланки, то задача визитёра отвлечь их и позволить удерживаемому довести дело до конца. Нужно напомнить медсёстрам, что они должны уважать право клиента обращаться с заявлениями в суд, прокуратуру и другие органы.

После подписания бумаг по одному образцу нужно оставить у насильно удерживаемого, а остальные убрать.

Доверенность — это документ, который должен быть удостоверен нотариусом либо другим лицом, которое выполняет такие функции.

В данном случае это:

• заведующий отделом;
• доктор, который отвечает за больного.

В присутствии одного из этих должностных лиц госпитализированный ставит подпись на ещё одном образе доверенности. А уполномоченные лица удостоверяют его подпись своей, согласно ст. 57 КАС.

Некоторые врачи или заведующие ПНД отказываются совершать данные действия, тогда заинтересованный человек пишет обращение к главврачу о нарушении прав предоставляемого лица, сюда же прилагается один экземпляр подписанной доверенности. Основание для обжалования — это отказ медсотрудника выполнять служебную функцию, нужно требовать поднять вопрос о наказании виновного.

В момент, когда уполномоченный человек отказал в удостоверении, с сопровождающими товарищами посетитель составляет акт, копия которого прикладывается к жалобе.

Заявление регистрируется в канцелярии или месте, где принимается корреспонденция, на практике им может быть кабинет секретаря. Если и главврач не выполнит условия, то нужно обжаловать действия медперсонала в суде, который вынес решение о госпитализации нездорового в психстационар. Подавать иск можно лично или посредством почтовых услуг, заказным письмом с уведомлением.

Вот такие шаги действительно дадут толчок началу процесса освобождения из недобровольного помещения в ПНД. Главное – быть бдительным и осторожным. В суде, конечно, лучше воспользоваться помощью адвоката, чтобы дело было доведено до конца с положительным исходом.